بدليل اپيدمی آنفلوانزای H1N1  در کشور و لزوم اطلاع رسانی به همکاران که خط اول مواجهه با بيماران احتمالی هستند ، راهنمای کشوری تشخيص، پيشگيری و درمان بطور خلاصه تقديم ميگردد:
1- بيماريابی: هر بيماری که تب بالای 37/8 درجه سانتيگراد + گلودرد يا سرفه (و وجود يا عدم وجود هر کدام از علايم : ميالژی ، سردرد ، لرز ، ضعف ، تهوع ، استفراغ و اسهال ) داشته باشد مورد مشکوک محسوب شده و در صورتيکه انديکاسيون بستری و يا درمان سرپايی با داروی آنتی ويرال نداشته باشد با دستور رعايت احتياط های لازم مرخص ميشود.  نمونه گيری فقط در بيماران بستری و آنهم در موارد وخامت حال عمومی انجام وی شود.
2- پروفيلاکسی : در موارد زير انديکاسيون دارد :
الف - افراد High Risk  که در تماس نزديک ( کمتر از 2 متر ) با بيمار قطعی بوده اند :
    ـ کودکان زير 5 سال
    ـ افراد بالای 65 سال
    ـ افراد زير 19 سال تحت درمان طولانی مدت با آسپيرين
    ـ بيماران نگهداری شونده در مراکز مراقبت ( مثلا سرای سالمندان )
    ـ بيماران دارای بيماری مزمن ريوی ، قلبی ( بجز فشارخون ) ، کبدی ، کليوی و متابوليک ( مثل ديابت )
    ـ بيماران دچار نقص ايمنی(مثل ايدز )

    - افراد حامله
 ب - پرسنل بهداشتی درمانی که بدون وسايل حفاظت فردی در تماس نزديک ( کمتر از 2 متر ) با بيمار بوده اند .
3- درمان : موارد زير بايد مد نظر قرار گيرد :
الف - درمان مشابه موارد انفلوانزا و علامتی است .
ب- تا هفت روز پس از بروز اولين نشانه يا 24 ساعت پس از برطرف شدن همه نشانه ها بايد ايزولاسيون در منزل صورت گيرد
ج - در افراد کمتر از 19 سال بايد از تجويز آسپيرين جلوگيری بعمل آيد .
د- در موارد زير درمان با اسلتاميوير ( تامی فلو ) انديکاسيون دارد:
       ـ ايجاد هرگونه عارضه يا وخامت حال بيمار که منجر به بستری شدن وی شود.
       ـ افراد High Risk که کشت گلوی مثبت دارند :
            ـ کودکان زير 5 سال
            ـ افراد بالای 65 سال
            ـ افراد زير 19 سال تحت درمان طولانی مدت با آسپيرين
            ـ بيماران نگهداری شونده در مراکز مراقبت ( مثلا سرای سالمندان )
            ـ بيماران دارای بيماری مزمن ريوی ، قلبی ( بجز فشارخون ) ، کبدی ، کليوی و متابوليک ( مثل ديابت )
            ـ بيماران دچار نقص ايمنی(مثل ايدز )

            - افراد حامله

4- داروی اسلتاميوير:
الف - اسلتاميوير ( تامی فلو )  بصورت کپسول های 75 ميليگرمی و سوسپانسيون 12mg/ml در مراکز بهداشتی درمانی وجود دارد. کپسول در دمای اتاق و سوسپانسيون در دمای 2 تا 8 درجه ( يخچال ) قابل نگهداری است .
ب- تداخلات دارويی اندک بوده و در حاملگی و شيردهی جزو دسته C ميباشد (کنترا انديکاسيون ندارد ) .
ج- در موارد سابقه حساسيت با اين دارو منع مصرف دارد
د-دوزاژ درمان و پروفيلاکسی ( دوره درمان 5 روزه و دوره پروفيلاکسی 10 روزه می باشد ) :

دوزاژ درمان و پروفيلاکسی در بالغين و اطفال بالای 1 سال:

دوزاژ درمان در اطفال زير يکسال:

دوزاژ پروفيلاکسی در اطفال زير يکسال:

تنظيم دوز در بيماران نارسايی کليوی ( بالغين - کليرانس کراتينين بين 10 تا 30   ميلی ليتر در دقيقه - بدون دياليز ) :

درمان : 75 ميليگرم روزانه برای 5 روز

پيشگيری : 75 ميليگرم يکروز در ميان يا 30 ميليگرم سوسپانسيون خوراکی روزانه برای 10 روز

برای دريافت اطلاعات بيشتر دو فايل زير را که توسط معاونت سلامت دانشگاه علوم پزشکی تهران تهيه شده است را دانلود و مطالعه نماييد:

راهنمای تشخيص و درمان سرپايی آنفلوانزای نوع A 

راهنمای تشخيص و درمان بستري  آنفلوانزای نوع A

منابع :

1- راهنمای معاونت سلامت دانشگاه علوم پزشکی تهران

2- راهنمای معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی ايران

3- وب سايت CDC

4- uptodate 17.1